Plan porodu – zaplanujcie to razem!

W myśl obowiązującego od 8 kwietnia 2011 roku standardu opieki okołoporodowej – rozporządzenie Ministra Zdrowia, procedury  które określają postępowanie nie tylko w opiece nad kobietą, ale także i dzieckiem podczas ciąży, porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem, Dziennik Ustaw Nr 187 z dn. 7.10.2010 poz. 1259 – plan porody ciężarna powinna opracować wraz ze swoją położną, lub ginekologiem. Jednak sprawy, których dotyczy ten dokument możecie przedyskutować razem. 

Plan porodu powinien powstać w analogii do przebiegu porodu, a więc chronologicznie przyszli rodzice powinni uwzględnić w nim poszczególne fazy, podczas których wasze dziecko przyjdzie na świat.

Czytaj więcej: „Chyba się zaczęło! To już?” – rola partnera podczas porodu

Jakie informacje zawiera Plan Porodu:

Oczekiwania wobec miejsca/warunków porodu

  • sala pojedyncza/ wieloosobowa/ prysznic/ wanna
  • czy w sali porodowej ma znajdować się toaleta
  • możliwość posłuchania własnej muzyki
  • czy w sali porodowej ma być przyciemnione światło i panować ma cisza
  • poród w ubraniu szpitalnym, czy własnym
  • poród nagrywany będzie na kamerę, lub robione będą zdjęcia

Osoba towarzysząca/osoby obecne podczas porodu

  • poród w samotności
  • poród z mężem
  • poród z inną bliską osobą
  • osoba towarzysząca w porodzie ma być obecna przy wszystkich zabiegach, czy przy części zabiegów
  • osoba towarzysząca w porodzie ma być informowana na bieżąco o jego przebiegu
  • wyrażam, lub nie wyrażam zgody na obecność studentów/stażystów położnictwa i medycyny
  • podczas porodu mają być obecne tylko i wyłącznie niezbędne osoby z personelu medycznego

Przygotowanie do porodu

  • zgoda, lub brak zgody na wykonywanie zabiegów przygotowujących do porodu (lewatywa, golenie krocza), chyba że o nie poproszę.
  • zgoda, lub brak zgody na założenie wenflonu, chyba że dojdzie do konieczności podania mi leków dożylnie.
Poród
  • czy zależy Wam na pełnej i bieżącej informacji o postępie porodu.
  • rodzaj porodu: naturalny bez zbędnych zabiegów (podanie oksytocyny, przebicie pęcherza płodowego, stałe monitorowanie aparatem KTG), chyba, że sytuacja medyczna będzie tego wymagała – cesarskie cięcie, w tej sytuacji możecie poprosić o dokładne wyjaśnienia
  • pytanie o zgodę w przypadku nagłych badań i zabiegów w trakcie porodu
  • wszystkie proponowane interwencie medyczne powinny być poprzedzone analizą mojej sytuacji
  • ograniczenie liczby badań dopochwowych
  • pozwolenie na swobodne wydawanie dźwięków i/lub krzyku podczas porodu
  • możliwość załagodzenia głodu i pragnienia w trakcie porodu
  • zgoda, lub brak zgody na masaż szyjki macicy i wyciskanie dziecka z brzucha –„chwyt Kristellera”.

Pierwszy okres porodu

  • możliwość swobodnego poruszania się w pierwszym okresie porodu.
  • możliwość korzystania z wanny/prysznica.
  • możliwość korzystania ze sprzętów takich, jak drabinka, materac, worek sako.
  • Jeżeli zaistnieje konieczność podania mi kroplówki lub monitorowania stanu dziecka, mama ma zachować możliwość poruszania się i przyjmowania dowolnej pozycji.

Drugi okres porodu

  • możliwość wyboru pozycji w drugim okresie porodu.
  • możliwość urodzenia dziecka na podłodze, na materacu lub skorzystać ze stołka porodowego.
  • możliwość porodu na fotelu porodowym.
  • możliwość dotknięcia główki dziecka, po urodzeniu się jej.
  • możliwość użycia własnego lusterka dzięki któremu będę mogła widzieć pojawiającą się główkę dziecka.
  • możliwość przygaszenia świateł i wyciszenia w chwili, gdy dziecko będzie wychodzić na świat.

Nacięcie/ochrona krocza

  • w miarę możliwości zależy Wam na uniknięciu nacięcia w kroczu / na nacięciu krocza
  • miejscowe znieczulenie przy zszywaniu krocza.

Wywołanie/stymulacja porodu

  • jeśli nie będzie wyraźnych względów medycznych, chcecie uniknąć wywoływania porodu (w tym przebijania pęcherza płodowego).
  • zanim zostanie podana oksytocyna lub zostanie przebity pęcherz płodowy, kobieta ma spróbować naturalnych sposobów stymulowania porodu, takich jak ruch czy masaż brodawek sutkowych.
  • jeśli wywołanie porodu będzie konieczne, najpierw ma zostać użyty żel z prostaglandyną, zanim zostanie podana oksytocyna.

Cesarskie cięcie

  • chcecie / nie chcecie uniknąć cesarskiego cięcia.
  • przed koniecznością wykonania cesarskiego cięcia mama ma zostać poinformowana o szczegółach.
  • osoba towarzysząca przy porodzie naturalnym ma być także obecna podczas cesarskiego cięcia.
  • możliwość jak najszybszego pierwszego kontaktu z dzieckiem, jeśli stan zdrowia dziecka będzie na to pozwalał.
  • możliwość oddania dziecka na ręce osoby towarzyszącej od razu po porodzie.
  • możliwość nakarmienia dziecko jak najszybciej po porodzie piersią.

Po porodzie

  • możliwość przecięcia pępowiny przez osobę towarzyszącą.
  • pępowina ma być przecięta dopiero wtedy gdy przestanie tętnić.
  • dziecko ma mieć możliwość kontaktu  „skóra do skóry” tak długo, jak będziemy tego potrzebowali.
  • możliwość nakarmienia dziecka piersią jeszcze na sali porodowej.
  • możliwość owinięcia dziecka w pieluszki / ubrania je w ubranka, które przynieśliście z domu.
  • dziecko po porodzie ma zostać tylko osuszone i okryte pieluszkami.
  • nie wyrażam zgody na robienie zdjęcia mojemu dziecka podczas ważenia, zwłaszcza z użyciem lampy błyskowej.
  • proszę zważyć i zmierzyć moje dziecko po zakończeniu pierwszego kontaktu „skóra do skóry”.
  • możliwość trzymania dziecka na rękach podczas rodzenia się łożyska i w trakcie ewentualnych innych zabiegów.
  • wykonanie wstępnej oceny stanu noworodka na podstawie skali Apgar podczas kontaktu „skóra do skóry”, gdy dziecko będzie leżało na moim brzuchu.
  • przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego w późniejszym czasie, po zakończeniu pierwszego kontaktu, jeśli nie będzie przeciwwskazań medycznych.

Trzeci okres porodu

  • przed podaniem środków naskurczowych możliwość samodzielnego urodzenia łożyska.
  • brak zgody na podanie środków naskurczowych w 3. okresie porodu.
  • możliwość przystawienia dziecka do piersi zanim urodzę łożysko.
MAMA na oddziale położniczym:

Na oddziale położniczym

  • Chciałabym, aby dziecko było cały czas ze mną w pokoju.
  • W momencie, gdy odzyskam siły, chciałabym, aby dziecko było ze mną w pokoju.
  • Chciałabym, aby dziecko było ze mną w pokoju w ciągu dnia, a w nocy na sali noworodkowej.
  • Chciałabym zostać dokładnie poinstruowana, jak mam przewijać i kąpać dziecko
  • Jestem doświadczoną mamą, będę sama przewijać i kąpać dziecko.
  • Chciałabym, aby kąpiel dziecka i inne czynności pielęgnacyjne oraz ew. badania i zabiegi odbywały się w obecności mojej, lub ojca dziecka.
  • Zakładając, że i ja i dziecko będziemy czuć się dobrze, chciałabym być wypuszczona do domu najszybciej jak to jest możliwe.

Karmienie noworodka

  • Planuję karmić dziecko piersią.
  • Nie wyrażam zgody, by moje dziecko było dokarmiane lub dopajane, chyba, że będą wyraźne medyczne wskazania.
  • Proszę nie dokarmiać/nie dopajać dziecka bez uzgodnienia tego ze mną.
  • Chciałabym mieć możliwość skorzystania z porady konsultanta laktacyjnego.
  • Nie planuję karmić dziecka piersią.
  • Nie wyrażam zgody na podawanie dziecku smoczka.

Szczepienia

  • Nie wyrażam zgody na szczepienie dziecka w pierwszej dobie.
  • Zgadzam się na szczepienie dziecka.
  • Proszę, aby szczepienie dziecka odbyło się w obecności mojej, lub ojca dziecka.

Ważne informacje dodatkowe (na przykład):

  • Mam tendencję do omdleń. To mój trzeci poród, po obu poprzednich straciłam przytomność.
  • Mam niską tolerancję na uczucie głodu, szybko opadam z sił. Zależy mi, aby w trakcie porodu mieć możliwość zjedzenia wysokokalorycznej przekąski
  • Chciałabym mieć szkła kontaktowe albo okulary przez cały czas porodu.
  • Proszę o ograniczenie liczby badań dopochwowych ze względu na traumatyczne przeżycia z mojej przeszłości.
  • Miałam pobierany wymaz z pochwy w kierunku zakażenia bakteryjnego.
  • Mam krew Rh -.
  • Mam cukrzycę ciążową.
  • Mam cukrzycę.
  • Mam problemy ze słuchem.
  • Mam kłopoty ze wzrokiem.

 

Z  Planem Porodu powinien zapoznać się personel medyczny, w tym podpisać powinien go lekarz i położna,  w momencie przyjęcia cię na oddział, gdy rozpocznie się poród. Zdarza się i tak, że nie wszystkie z waszych porodowych postanowień będą mogły być zrealizowane. Wpływ na to mają ograniczenia techniczne szpitala, lub przyzwyczajenia personelu. O fakcie tym jednak powinniście zostać poinformowani przed porodem.

 

red. DRG